健康科普 | 世界卫生日，带您了解女性不孕症相关知识

4月7日是世界卫生日。今年，国家卫生健康委将世界卫生日的中国宣传主题定为“保障母婴健康，呵护祖国未来”。下面，我们共同学习女性不孕症的相关知识。

 

一、不孕症定义：

不孕症是指女性婚后1年有正常性生活、未避孕而未能受孕。近年来，随着人们婚育观的改变、环境因素和社会因素等影响，不孕症的发生率呈增长趋势。 

不孕症分为原发性不孕和继发性不孕。既往从未有过妊娠史，未避孕而从未妊娠者为原发性不孕；既往有过妊娠史，而后未避孕连续一年未孕者为继发性不孕。

 

二、不孕症常见原因

1.年龄因素：

女性35岁以后AMH(抗缪勒管激素)水平每年下降5%，超过40岁自然妊娠率<5%，年龄增加、卵巢储备功能降低、不孕发生率增加。

2.男性因素：

少弱畸精症及无精症，性功能异常导致不孕。

3.输卵管因素：

输卵管炎症导致输卵管粘连、堵塞。盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，影响输卵管功能，导致不孕。

4.排卵障碍：
主要包括卵巢储备功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征等。

5.子宫因素：

子宫畸形（单、双角子宫等）、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫颈因素（宫颈粘液的量和性状改变、宫颈息肉、宫颈管狭窄等）。

  6.子宫内膜异位症:

子宫内膜异位症引发不孕病因复杂。若卵巢功能发生改变，卵巢储备功能降低；若发生盆腔粘连，影响输卵管功能；若影响子宫内膜容受性，降低胚胎着床率。

7.免疫性不孕

免疫系统异常导致不孕症，夫妻双方产生抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等。

 8.不明原因不孕

经全面检查未发现不孕原因，或无法确定不孕原因。

 

三、不孕症的治疗方法

1.药物治疗：某些不孕症可以通过药物治疗来恢复生育能力。

2.手术治疗：某些不孕症的原因需要通过手术治疗来解决，例如输卵管堵塞可以手术疏通恢复功能。

3.辅助生殖技术：对于严重的不孕症，可以进行辅助生殖技术助孕，例如体外受精、试管婴儿等。

 

四、备孕建议

1.检查时机

年龄<35岁，规律性生活1年未避孕未孕需立即就诊。年龄≥35岁，建议尽早就诊。

2.基础检查项目

（1）卵巢功能检查：女性激素+AMH(抗缪勒管激素)+基础窦卵泡数(AFC)。

（2）输卵管检查：子宫输卵管造影或超声造影。

（3）男方精液检查

3.生活方式

（1） 体重管理：BMI控制在18.5-24(肥胖能够降低排卵率50%)。

（2）营养补充：叶酸400μg/天，维生素D缺乏者补至30ng/ml以上。

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